萝莉
中国工程院院士宁光
体重经管应以健康活命为方针，而非单纯追求身体苗条，盲目真贵“以瘦为好意思”不仅有害健康，更可能变成伤害
代谢性疾病经管是关乎全民健康的要道领域，怎么自大患者各样化的动态需求，是现时边临的进击挑战
真确的健康经管既要管住东谈主，更要更正环境：股东食物工业优化配方、城市权谋加多畅通空间、职场文化观点健康作息，等等
文 |《远看》新闻周刊记者 袁全
本年寰宇两会上，国度卫生健康委主任雷波澜的一番话让“体重经管”成为全民关注焦点。超重与肥美不是简短的个体审好意思问题，而是关乎国民健康造就的内行卫生挑战。
肥美和代谢性疾病之间存在着细腻且复杂的关联，二者互相作用，对东谈主体健康组成极大阻挡。近日，由中国工程院院士、上海交通大学医学院从属瑞金病院院长宁光牵头的国度法式化代谢性疾病经管中心（MMC）全域模式“落子”上海宝山区。翌日，上海宝山的住户不仅能享受到“筛查-诊疗-随访”的全周期健康经管管事，还能在区域内的各级医疗机构得到法式化、范例化诊疗与经管。
“独依然管好代谢，才智经管好体重。”宁光接纳《远看》新闻周刊记者专访时暗意，将体重经管纳入国度步履议程，既是复兴民生温雅的求实举措，更是股东医疗卫生体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型的要道抓手。在这个历程中，公立医疗机构应宝石以健康需求为压根导向，不停转换诊疗模式，成立体重经管新范式。
领略重构——走出完全数值的惊惶罗网
《远看》：体重经管是否等同于减重？
宁光：将体重经管简短等同于减重，以至将减重等同于健康经管，势必导致医疗重点的偏移。若减重门诊仅聚焦体重数值的镌汰，淡薄肌肉流失、代谢零散等潜在风险，可能谩天昧地。
健康经管的实质是保管能量代谢的“稳态”，而非单纯追求短期侵犯标的。体重经管的第一步，是科学领略体重的组成——骨骼、肌肉、脂肪和水分等，所谓减重应专指“减少不适合加多的脂肪”。脂肪算作东谈主体最进击的能量起首之一，泛泛散播于肌肉、肝脏等实体器官，多余能量经常以脂肪口头储存，平安从腰身超标、体重过载，演化为各种慢性疾病的催化剂。
值得疑望的是，体重经管弗成盲目追求数值下落。举例，水分减少常对早期减重产生显耀影响萝莉，但不适合的水分丢失可能变成肌体毁伤。同期，体重经管必须看重营养均衡。其标的应是合理体重的终生保管，关看重点应是体重与营养的双向均衡。为此，咱们提议“四维能量环”模子，通过精确测算能量摄入、排泄、奢靡与储存的动态关系，聚首个体化分析，制定科学的永远经管决策。
《远看》：现时社会对体重经管的方式和领略存在哪些误区？
宁光：酬酢媒体和短视频平台上聚焦减重话题的内容虽为大家提供了学习渠谈，但需警惕部分门径缺少科学依据。某些极点方式淡薄营养均衡，虽能已毕短期减重，但永远引申可能导致营养失衡以至诱发厌食症。特地是处于孕育发育期的青少年，盲目选用极点减重技能可能影响骨骼发育，变成终生健康隐患。体重经管应以健康活命为方针，而非单纯追求身体苗条，盲目真贵“以瘦为好意思”不仅有害健康，更可能变成伤害。
随同体重经管热度攀升，干系买卖化运作日趋活跃。从优化供给侧的角度看，受市集接待的产物和业态能助力野心实施，但相关部门需加强行业监管，范例管事法式，阻拦“快速减重”“暴瘦”等误导性宣传，防止无天资机构、犯禁药品、造孽管事侵蚀公众信任。关于某些被夸大的减肥表面和技能，亟需专科机构和东谈主士进行科学解读，指令公众走出“惊惶罗网”。
代谢经管——体重经管背后的底层逻辑
《远看》：2024年6月，国度卫生健康委员会印发《“体重经管年”行动实施决策》，开展为期三年的体重经管行动。现时，肥美问题带来了何如的健康挑战？
宁光：现时，以肥美症、高脂血症、非乙醇性脂肪肝为代表的代谢性疾病发病率显耀攀升，已成为环节内行卫生问题。与抗迂腐筹商肖似，代谢性疾病经管是关乎全民健康的要道领域，怎么自大患者各样化的动态需求，是现时边临的进击挑战。
代谢性疾病主要发达为糖尿病和肥美。全球现存近6亿糖尿病患者，中国约占1.4亿。如斯弘大的患者群体，对诊疗经管系统提议了严峻考试。同期，肥美问题雷同阻拦淡薄：我国东谈主群BMI（身体质地指数）均值已从22升至25。该指数是海外通用健康辩论法式，平素范围为20至25，25以上为超重，30以上属肥美。现时数据标明，我国住户健康野心已靠近临界点。
《远看》：怎么防治肥美等代谢性疾病？
三级片在线看宁光：体重经管的底层逻辑在于代谢经管。为系统领悟糖尿病危机成分，探索发病机制，咱们驱动了“4C筹商”（中国腹黑代谢疾病及肿瘤部队筹商）。筹商发现，我国糖尿病患病率正以每年2%的速率增长，18岁以上成年东谈主中糖尿病前期患者占比达50.1%，形成基数弘大、增速迅猛的风险群体。糖尿病患者患癌风险是普通东谈主群的2至3倍。现时我国致死率最高的疾病是心脑血管病（38%）和肿瘤（33%），而这两类疾病经常以糖尿病为前期发达。
面临弘大的患者基数，咱们的措置决策是构建肖似“网约车”的医患对接平台，已毕“上联三甲，下接下层”的立体汇集。该平台需由头部病院引颈，形成解救诊疗法式，在镌汰慢病诊治资本的同期种植经管服从。
基于此理念，咱们2016年转换推出洋家法式化代谢性疾病经管中心（MMC），打造“一个中心、一站管事、一个法式”的糖尿病诊疗新模式，旨在成立袒护寰宇各级医疗机构的范例化代谢性疾病经管模式。MMC成立之初，咱们便立下“扶植1000家MMC中心、经管1000万糖尿病患者、将中国糖尿病发病率镌汰1%、糖尿病并发症患病率镌汰10%”四大标的。如今，MMC已袒护寰宇超2000家病院，惠及逾300万名患者，成为全球鸿沟最大的糖尿病防治野心。
执行标明，改变活命方式比药物侵犯更灵验。当大夫重点推选活命方式调度而非单纯用药时，糖尿病阻隔率可从15%种植至45%，且效果具有可不绝性。这印证了代谢性疾病实质上是活命方式疾病，唯有改变活命方式方能已毕根人道防治。
在中国农业大学东校区，学生插足减脂课（2025年3月21日摄） 陈钟昊摄 / 本刊
久久为功——从三年行动到终生命题
《远看》：在MMC框架下，瑞金病院在代谢经管领域有何新冲破？
宁光：旧年世界糖尿病日，咱们发布中国代谢领悟野心（ChinaMAP），灵通积贮近20年的生物样本库，旨在联袂全球科研力量攻克代谢疾病。ChinaMAP已成立包含300万样本的五大临床部队：寰宇糖尿病造访筹商15万例、中国心血管代谢与恶性肿瘤部队筹商（4C）20万例、国度法式化代谢性疾病经管中心（MMC）250万例、中国青少年重度肥美部队（GOCY）3600例、中国成东谈主2型糖尿病降压诊治标的筹商（BPROAD）1.2万例。
为适合大数据与东谈主工智能期间发展，咱们自主研发组学港（Omics Harbour）多组学数据平台，秉持“分享、共研”理念构建海外科研桥梁。当今已完成一期1万东谈主、二期10万东谈主部队的组学数据库扶植，形成具有海外影响力的东谈主群部队。
本年1月，瑞金病院内分泌科主任王卫庆教诲团队在《细胞代谢》发表进击筹商恶果：初度证据嗜黏卵白阿克曼氏菌（AKK菌）的临床疗效与个体基线菌群水平干系，提议“缺者再补”的精确侵犯理念。该筹商通过多中心临床侵犯与动物实验考据，更新了传统领略，为肠谈菌群调控代谢疾病精确侵犯策略的制定提供了循证依据。
《远看》：怎么提高体重经管三年行动凯旋？
宁光：体重经管，公立病院责无旁贷：咱们不仅要时期谨记公益性，成为精深大家科学进行健康经管的引颈者；更要时期围绕产学研一体，成为干系领域基础筹商和产业管事的股东者，成立以健康需求为驱动的体重经管新范式。
领先，应死力于股东门诊、科研从减重向经管转型。医疗机构应围绕体重经管成立中心或科室，而非减重或减肥中心，同期加强干系学科的扶植和整合。
在科学筹商方面，应加强代谢舱、可衣着开辟、AI营营养析等器具的筹商，已毕能量代谢数据的精确汇集与动态经管；在学科扶植方面，应加强多学科妥洽：整合内分泌科、营养科、畅通医学资源，为有需求的患者制定个性化决策，为股东干系科研取得冲破形成协力；在强化三级诊疗体系方面，将体重经管纳入下层医疗：动态监测住户健康数据，通过家庭大夫签约管事，将体重经管纳入慢性病防控汇集。社区大夫应掌合手体重经管干系基础提拔，实时对超重东谈主群分级侵犯。
同期，应指令产业发展，股东行业逾越。三年行动不仅需要计策指令，更需要干系产业的自便撑持。包括提拔体育健身、食物药品等干系行业的发展，已毕全民健康和经济效益的双赢。同期，加强行业监管，范例干系管事、收费法式，阻拦使用“快速减重”“暴瘦”等误导性宣传，对减肥药、代餐产物实施永远健康效益跟踪筹商，已毕健康需求-专科率领-产业撑持的良性轮回。
三年行动是阶段性标的萝莉，但体重经管应是终生命题，需要久久为功。咱们也同期期待致胖环境的改善：当代社会高糖食物泛滥、久坐少动盛行、快餐文化冲击传统饮食结构。真确的健康经管既要管住东谈主，更要更正环境，比如股东食物工业优化配方、城市权谋加多畅通空间、职场文化观点健康作息，等等。■