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本文顺行/逆行双螺钉和“LC- II(侧方加压)螺钉”固定骨盆前环和骶髂舛误或髋臼的手术手艺。相宜症
-无移位骨折或可接纳微创表率复位时。-高能损害，有褂讪盆腔环的指征。图片
耻骨支骨折分型：在耻骨集中近邻(I)、闭孔水平(II)以及近髋臼近邻(III)。III区骨折中，螺钉可能难以通过，顺行经耻骨固定是首选。手术体位：
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c臂的位置，c臂垂直于桌子。逆行耻骨螺钉，c臂搁置在骨折一侧，外科医师在c臂的另一侧使命（下图a），顺行经耻骨螺钉，c臂搁置在骨折的对侧(下图b)。LC-II螺钉中，c臂最佳搁置在对侧(下图c).图片
手术手艺
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通过在患者皮肤上搁置金属丝，透视下定位经骨螺钉的通谈，笃定逆行经骨螺钉的标的(a)。在耻骨集中对侧沿距中线2cm(b)行小切口(1-2cm)。钝性剥离用剪刀进行，直到骨战役。在图片中，还是搁置了两枚侧压(LC)II螺钉和经皮Schanz针。图片
(a) 插足点应在外侧填塞低以幸免螺钉穿孔。(b) I区(黄线)。II区orIII区骨折的病例中，入针点不错稍偏向于前外侧(绿线)。(c)得回适意的进针点后，锤击导丝，缩小皮质或舛误穿孔的风险。在穿过皮质之前测量螺钉的长度。测量好长度后导针就不错穿过皮质，以得回更结子的固定，幸免在打孔时失慎被拉出。钻孔后，将螺丝拧入。图片
c臂透视位置视图
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复位：远端骨折可借助螺丝行动杠杆来复位。图片
也可在腹直肌附着处外侧作念一个小切口，耻骨支钝性剥离后，可使用骨钩或等器械复位骨折。图片
在用一个5.0mm的钻头启齿后，钝器不错被鬈曲鼓励并通过髋臼(a)。螺丝不错在导针(b)上通过。图片
关于顺行经耻骨螺钉，用相似的表率在皮肤上画出轨迹。侧位上，进针点在坐骨切迹前侧3-4cm。进口(a)和出口视图(b)图片
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髋臼LC-II螺钉的进针点位于髂前上棘下2cm、内侧2cm。由于AIIS可能向内侧伸出，因此插足点应稍偏外侧。图片
这个视图是通过对c臂的两步操作得回的，第一步是得回一个进口视图(a)，第二步是统一一个闭孔视图(b)，切线到下髂骨的表里皮层。图片
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